Penggunaan Antibiotik Dapat Menurunkan Efektivitas Pil KB

Dokter sudah lama mencurigainya, tetapi studi baru yang komprehensif memberikan lebih banyak bukti bahwa antibiotik dapat mengurangi efektivitas pil KB. Itu berarti wanita yang menggunakan kedua jenis obat sekaligus harus mengambil tindakan pencegahan ekstra untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan, kata penulis studi Inggris tersebut.

“Hal itu menunjukkan adanya interaksi obat antibakteri dengan kontrasepsi hormonal, yang berpotensi mengganggu efektivitas kontrasepsi,” kata Dr. Robin Ferner dari Institute of Clinical Sciences di University of Birmingham.

“Kami telah lama mengetahui bahwa antibiotik tertentu akan mempengaruhi metabolisme hormon kontrasepsi oral,” kata Dr. Mitchell Kramer, yang memimpin kebidanan dan ginekologi di Rumah Sakit Huntington Northwell Health di Huntington, N.Y.

“Oleh karena itu, kami menyarankan kepada pasien pil KB untuk menggunakan kontrasepsi tambahan, seperti kondom atau busa spermisida, selama durasi minum antibiotik hanya sebagai pencegahan,” ujarnya.

Menurut tim peneliti Inggris, studi sebelumnya tentang interaksi antara antibiotik dan pil KB telah menghasilkan temuan yang beragam. Mencari kejelasan, Ferner dan timnya melacak laporan dugaan efek samping obat yang tidak diinginkan yang telah dilaporkan oleh penyedia layanan kesehatan dan masyarakat kepada regulator obat dan perangkat medis Inggris, Badan Pengatur Produk Obat dan Kesehatan.

Baca Juga : Beberapa Makanan Yang Dilarang Saat Sedang Hamil

Secara khusus, mereka membandingkan jumlah kehamilan yang tidak diinginkan yang dilaporkan di hampir 75.000 Kartu Kuning untuk antibiotik secara umum, sekitar 33.000 untuk obat pemicu enzim, dan lebih dari 65.500 jenis obat lain. Ada 46 kasus kehamilan yang tidak diinginkan dalam laporan Kartu Kuning untuk antibiotik (tingkat 62 per 100.000), 39 dalam laporan obat pemicu enzim (119 per 100.000), dan enam dalam laporan obat lain.

Dibandingkan dengan jenis obat lain, kehamilan yang tidak diinginkan tujuh kali lebih umum dalam laporan Kartu Kuning tentang antibiotik dan 13 kali lebih umum dalam laporan obat-obatan pemicu enzim, termasuk beberapa antibiotik. Cacat lahir bawaan juga dilaporkan tujuh kali lebih sering dalam laporan Kartu Kuning obat penginduksi enzim, menurut penelitian yang diterbitkan 18 Agustus di jurnal BMJ Evidence Based Medicine.

Menghitung risiko absolut dari data itu tidak mungkin, dan risikonya akan bervariasi dari satu wanita ke wanita lain, menurut susunan fisiologis dan keadaannya, para peneliti menekankan. Mereka sepakat bahwa jika seorang wanita menggunakan kontrasepsi hormonal dan antibiotik, dia disarankan untuk mengambil tindakan pencegahan kontrasepsi ekstra ketika obat antibakteri dalam jangka pendek ditambahkan.

Dr. Jennifer Wu adalah dokter kandungan di Lenox Hill Hospital di New York City. Setelah membaca penelitian tersebut, dia mengatakan bahwa penelitian itu dirancang dengan baik, dengan “jumlah besar dan pelacakan pasien yang baik.” Berdasarkan temuan tersebut, Wu percaya bahwa dokter dan pasien perlu berdiskusi secara cermat tentang resep baru dan apakah mereka dapat mengganggu pil KB.

“Obat antibiotik yang dimasukkan ke dalam farmasi dan obat-obatan pemicu enzim juga harus memperingatkan pasien sebagai tindakan pencegahan lainnya,” katanya.

6 Cara Ibu Hamil Dapat Tetap Bersosialisasi Selama Wabah Corona

Menghabiskan waktu dengan teman adalah penguat suasana hati yang terjamin. Tapi sayangnya, dalam apa yang terasa seperti putaran takdir yang kejam ketika kita membutuhkan teman dekat kita lebih dari sebelumnya menjadi dengan mereka bukanlah pilihan karena wabah virus corona. Meskipun jarak sosial menghalangi kita untuk menghabiskan waktu dengan orang-orang di luar keluarga dekat kita, kita masih dapat bergaul dengan teman dan tidak hanya melalui SMS dan FaceTime.

Dari cara membuat makan malam bersama hingga kejutan kuno yang disukai semua orang, berikut 6 Cara Ibu Hamil Dapat Tetap Bersosialisasi Selama Wabah Corona :

1.Menulis sebuah surat

Sudah pasti bahwa waktu layar setiap orang habis hari ini, jadi mengapa tidak melanggar tradisi saat ini dan mengejutkan teman dengan menulis surat. Ya, surat jadul dengan pena dan kertas. Investasikan beberapa alat tulis yang cantik dan kirim surat ke teman yang Anda rindukan secara langsung itu akan mencerahkan hari mereka untuk mendapatkan sesuatu yang bahagia di kotak surat mereka. Serius, kapan terakhir kali ada di antara kita yang menerima surat?

2.Coba aplikasi House Party

Datang pada detik terdekat sebagai bintang pelarian digital virus corona harus menjadi aplikasi House Party. Mengizinkan teman untuk melakukan obrolan video dalam grup, House Party memberi tahu orang-orang saat seseorang “ada di rumah” jika mereka ingin bergabung juga. Selain dapat mengobrol di aplikasi, ada juga sejumlah game virtual yang dapat dimainkan, termasuk Guac dan Chips yang sangat populer, game asosiasi kata lucu yang mirip dengan Cards Against Humanity. Sempurna untuk saat Anda membutuhkan tawa.

3.Adakan Pesta Netflix

Anda mungkin tidak dapat menonton film malam, tetapi Anda dapat menonton film bersama dan mendiskusikannya dalam waktu nyata. Pesta Netflix, ekstensi gratis untuk Google Chrome, menyinkronkan streaming film untuk dua orang atau lebih, lalu memungkinkan semua orang mengobrol tentang apa yang terjadi di bilah sisi. Dan lapisan perak kecil? Anda mendapatkan popcorn untuk diri Anda sendiri.

4.Mulailah klub resep

Sayangnya, makan malam berkelompok bukanlah kenyataan saat ini. Namun bukan berarti Anda dan teman Anda tidak bisa mencoba resep baru bersama. Baik Anda ingin memasak bersama di FaceTime atau sekadar membuat makanan baru di malam yang sama dan mendiskusikan hasil yang lezat, berbagi dan resep memasak adalah cara yang bagus untuk tetap berhubungan.

5.Ikuti kelas kebugaran bersama

Baik Anda memiliki teman yoga atau rekan lari pagi, kebugaran dengan teman tidak harus berhenti hanya karena kita menjaga jarak. Faktanya, sekarang adalah waktu yang tepat untuk mencoba latihan baru dengan anggota pasukan ibu Anda. Banyak studio kebugaran menawarkan kelas streaming langsung, memberi Anda pilihan untuk menyalakan kamera Anda untuk berkeringat saat melihat teman-teman Anda. Meskipun kelas barre digital Anda mungkin tidak sama dengan pengalaman di studio, bermain bersama teman Anda pasti akan memberi Anda dorongan endorfin.

6.Selamat menikmati Zoom Happy Hour

Situs web konferensi video Zoom adalah hal yang paling populer saat ini, dan untuk alasan yang baik anda menggunakannya untuk bisnis atau kesenangan, situs ini sempurna untuk bertemu dengan sekelompok orang. Jadwalkan Zoom Happy Hour dengan pacar Anda untuk terhubung secara virtual dengan segelas anggur dan camilan pilihan Anda. Selain Zoom, Anda juga dapat mengobrol dengan teman di Google Hangouts dan Skype.

Beberapa Makanan Yang Dilarang Saat Sedang Hamil

Ada beberapa makanan dan minuman yang harus Anda hindari yang berpotensi berbahaya bagi Anda atau anak Anda yang sedang berkembang terutama karena risiko penyakit bawaan makanan atau tingkat merkuri yang tinggi. Dari sushi hingga tingkat kafein yang aman, kami siap membantu Anda.

Keju

Makan queso lezat di kedai Meksiko favorit Anda harus ditunda sekarang. Kecuali jika mereka diberi label dengan jelas dibuat dengan susu pasteurisasi, para dokter merekomendasikan untuk menghindari semua keju lunak.

Ikan

Hindari ikan dengan kadar metil merkuri yang tinggi karena dapat menyebabkan kerusakan otak atau keterlambatan perkembangan. Polychlorinated biphenyls (PCBs), juga dikenal sebagai polutan lingkungan, juga harus dihindari. Bicarakan dengan dokter Anda tentang seberapa sering aman untuk makan ikan tertentu yang rendah merkuri.

Kafein

Ya, Anda tetap bisa minum kopi pagi setiap hari, tapi hanya sampai batas tertentu. Berapa banyak kafein yang dimiliki minuman dapat sangat bervariasi tergantung pada cara pembuatannya. Pastikan Anda membatasi konsumsi Anda tidak lebih dari 200 mg per hari dan pastikan untuk minum tidak lebih dari dua cangkir 5 ons kopi dan tiga cangkir 5 ons teh per hari.

Daging

Dengan menghindari daging tertentu, Anda akan mengurangi risiko tertular Listeria, penyakit bawaan makanan yang dapat menyebabkan kelahiran prematur, keguguran, dan bahkan kematian janin.

Telur mentah

Sebelum kehamilan, makanan favorit Anda mungkin termasuk telur mentah. Namun sekarang, yang terbaik adalah menghindari makan telur mentah itu dan apa pun yang mengandungnya karena kemungkinan terpapar Salmonella.

Alkohol

Anda mungkin membuat bayi Anda berisiko mengalami sindrom alkohol janin (FAS) jika Anda minum alkohol selama kehamilan. FAS dapat memengaruhi perkembangan bayi Anda dan juga membuat mereka berisiko mengalami masalah perilaku, fisik dan pembelajaran. Hindari semua bir, anggur dan minuman keras selama kehamilan.

Garam

Garam menyebabkan tubuh Anda menahan air, jadi beberapa dokter merekomendasikan makan makanan asin secukupnya. Terlalu banyak garam dapat menyebabkan tekanan darah Anda meningkat, meningkatkan risiko pre-eklamsia, komplikasi kehamilan yang ditandai dengan tekanan darah tinggi dan pembengkakan akibat retensi cairan.

Berikut Cara Mengatasi Perubahan Suasana Hati Selama Kehamilan

Perubahan suasana hati adalah masalah yang sangat umum selama kehamilan. Dalam sembilan bulan ini, wanita bisa merasakan berbagai emosi dan suasana hati. Dia bisa sangat gembira, bersemangat dan terkadang merasa tidak aman dan rendah hati.

Ini bisa disebabkan oleh hormon yang berubah dengan cepat, ketidaknyamanan fisik dan perubahan yang akan datang. Wanita juga mengalami berbagai perubahan emosional dengan perubahan fisik, secara bersamaan. Kesejahteraan emosional dan pandangan mental mereka juga memainkan peran penting dalam kehamilan. Yang terpenting, ini memainkan peran utama dalam kesehatan mental dan fisik anak. Anda bisa mencoba beberapa cara berikut untuk mengatasi perubahan suasana hati:

Makan Secara Teratur

Anda mungkin meledak jika lapar dan kekurangan makanan. Makan benar-benar bisa memuaskan nafsu makan sekaligus meredakan iritasi atau amarah Anda. Mengisi diri dengan makanan dan camilan yang sehat dan bergizi dapat memberi energi pada tubuh dan otak Anda.

Olahraga

Olahraga adalah cara yang bagus untuk menghilangkan stres dan meningkatkan mood Anda. Jika Anda merasa berat atau kesal, olahraga ringan seperti berjalan atau berenang bisa sangat membantu. Selain itu, endorfin yang dilepaskan akan mendorong perasaan positif dan bahagia Anda. Yoga dan meditasi juga bisa membantu.

Bicaralah Dengan Orang Sekitar

Bicaralah dengan pasangan dan keluarga Anda tentang perasaan Anda. Anda mungkin kehilangan kesabaran kapan saja atau menangis tanpa terduga. Beri tahu pasangan Anda bahwa itu bukan dia dan komunikasikan tentang kejengkelan atau apa pun yang Anda alami. Jujurlah tentang apa yang Anda rasakan dengan pasangan, keluarga, dan teman Anda.

Tidur Nyenyak

Mengelola suasana hati akan lebih sulit jika Anda lelah, jadi pastikan Anda cukup tidur. Tidur siang singkat di siang hari akan membantu Anda mendapatkan lebih banyak energi dan menenangkan emosi. Tidur siang adalah salah satu cara paling efektif untuk meredakan perubahan suasana hati.

Gunakan waktu bersenang-senang Anda

Cobalah menyediakan waktu untuk diri sendiri, di mana Anda bisa menikmati atau bahagia. Tonton film yang bagus, bertemu dengan teman-teman Anda, pergi ke suatu events atau piknik atau bersantai dengan buku bagus di taman Anda. Minta pasangan Anda untuk memanjakan Anda dengan pijat atau spa.

Penutupan Sekolah Akan Memiliki Konsekuensi Jangka Panjang Untuk Anak

Saat ini orang tua hanya berusaha bertahan hidup dari hari ke hari. 6 bulan setelah pandemi ini, hal-hal masih sangat sulit bagi banyak orang dan sulit untuk memikirkan masa depan. Tetapi sebuah studi baru menunjukkan bahwa anggota parlemen dan divisi sekolah harus melihat ke masa depan karena gangguan pendidikan yang terjadi saat ini dapat berdampak abadi pada generasi dan masa depan ekonomi bangsa kita.

Dalam kegilaan untuk menghentikan penyebaran virus korona pada Maret dan April, pejabat negara mengeluarkan perintah tinggal di rumah atau berlindung di tempat yang menutup sekolah. Distrik sekolah harus dengan cepat mengacak untuk menyiapkan platform pembelajaran online, tetapi peralihan itu jauh dari mulus. Banyak siswa tidak masuk ke kelas virtual selama berminggu-minggu terutama siswa dari keluarga berpenghasilan rendah yang mungkin tidak memiliki akses ke internet berkecepatan tinggi yang dapat diandalkan atau sumber daya lain yang diperlukan untuk pembelajaran online.

Tampaknya beberapa siswa bahkan mungkin tidak logon sama sekali, melewatkan beberapa bulan terakhir semester musim semi. Ditemukan bahwa, rata-rata, persentase anak-anak usia 4 hingga 14 tahun yang tidak mendapatkan gelar sekolah menengah di masa depan akan meningkat 3,8%, dan persentase anak-anak yang mendapatkan gelar sarjana akan turun 2,7%. Dampak ekonomi juga akan lebih buruk bagi anak-anak yang lebih muda, yang memiliki lebih banyak waktu sebelum mereka memasuki pasar kerja. Seorang anak berusia 6 tahun, misalnya, dapat kehilangan $ 10.300 sementara anak berusia 10 tahun mungkin kehilangan $ 6.410 “setelah mereka bergabung dengan pasar tenaga kerja dan bertahan di sana selama kurang lebih 45 tahun,” menurut analisis Marketwatch.

Anak-anak juga akan terpengaruh secara tidak merata berdasarkan kelompok pendapatan orang tua mereka: “Secara umum, anak-anak dengan orang tua yang lebih miskin lebih menderita,” kata penelitian tersebut. “Pertama, bahkan tanpa penyesuaian orang tua dalam investasi, anak-anak dari rumah tangga berpenghasilan rendah lebih menderita akibat penutupan sekolah, karena bagi mereka sebagian besar dari investasi pendidikan berasal dari pemerintah. Kedua, sebagai reaksi atas penutupan sekolah, orang tua kaya meningkatkan investasi mereka untuk anak-anak lebih dari orang tua yang miskin. “

Itu bahkan lebih masuk akal ketika Anda memperhitungkan data bulan April yang dikumpulkan oleh Pew Research Center, yang menemukan bahwa sekitar setengah dari orang tua berpenghasilan tinggi (51%) mengatakan “anak-anak sekolah dasar, menengah, atau atas telah menerima banyak instruksi online sejak sekolah mereka tutup “sementara hanya sekitar 38% orang tua di tingkat berpenghasilan rendah yang mengatakan hal yang sama. Faktanya, Pew menemukan bahwa 29% orang tua dengan pendapatan rendah mengatakan sekolah anak-anak mereka tidak memberikan banyak atau tidak ada instruksi sejak sekolah tutup pada musim semi, dibandingkan hanya 13% orang tua di kelompok berpenghasilan tinggi.

Semua data yang diambil bersama-sama memperkuat tema berulang dari pandemi: bahwa dampaknya sangat tidak seimbang. Orang kulit hitam dan orang dengan pendapatan rendah telah terinfeksi dan dibunuh secara tidak proporsional oleh virus corona. Meskipun studi NBER tidak merinci dampak ekonomi berdasarkan ras, studi ini menunjukkan bahwa anak-anak dari keluarga berpenghasilan rendah akan lebih terpengaruh oleh penutupan sekolah, dan bahwa anak-anak dari orang tua yang kehilangan pendapatan karena virus juga akan menjadi korban. lebih terpengaruh (dan perlu dicatat bahwa data menunjukkan komunitas warna telah terpukul paling parah secara ekonomi juga).

Studi NBER mencatat bahwa sekolah ditutup untuk mencegah penyebaran COVID-19, dan data mereka tidak mencontohkan manfaat kesehatan potensial dari penutupan ini. Tetapi sebuah studi Juli yang diterbitkan oleh JAMA menemukan bahwa penutupan tersebut mungkin telah menyelamatkan nyawa 40.000 orang.

Jadi apa yang dapat dilakukan tentang hal ini dan apa yang dapat dilakukan oleh orang tua yang sudah memiliki kapasitas untuk mengubahnya? Menurut para ahli, kita membutuhkan anggota parlemen kita untuk mengganggu ketidakadilan pendidikan. Orang tua tidak dapat melakukan ini sendiri, tetapi mereka dapat memilih dan meminta pejabat pemerintah untuk menangani ketidakadilan. Perubahan kebijakan dan pendanaan diperlukan untuk memastikan bahwa anak-anak bangsa yang paling rentan memiliki kesempatan untuk tumbuh, belajar, dan mendapatkan penghasilan sebanyak teman-teman mereka yang lebih kaya.

Cara Mengajar Anak Berhenti Membandingkan Dirinya Dengan Orang Lain

Anak-anak membandingkan dirinya dengan orang lain adalah bagian dari perilaku manusia yang normal. Mereka mulai melihat tidak memiliki sesuatu sebagai makna bahwa mereka tidak cukup, cukup cerdas, atau bahkan cukup baik. Sangat mudah untuk terburu-buru dan mencoba membuat anak kita merasa lebih baik, tetapi kita dapat mendukung perkembangan emosional anak kita dengan menunjukkan kepada mereka bahwa mereka seharusnya hanya membandingkan diri mereka sendiri.

Membantu anak-anak membandingkan diri memungkinkan mereka memperhatikan pertumbuhan mereka sendiri dan mengambil rasa kepemilikan atas kerja keras mereka. Ketika mereka mencapai tujuan, mereka tahu mengapa dan ketika tidak, mereka tahu untuk terus “gagal maju.”

Ketika Anda membandingkan anak Anda dengan orang lain, itu mengajar mereka untuk melihat keluar nilai mereka. Ini menunjukkan kepada mereka bahwa mereka dapat “menentukan peringkat” diri mereka sendiri mereka lebih baik atau lebih buruk daripada orang lain. Masalahnya adalah akan selalu ada orang lain yang lebih besar, lebih cepat, lebih pintar, atau lebih baik. Mereka mengenali ketika seseorang “lebih baik”, tetapi mereka tidak membiarkan hal itu memengaruhi harga diri mereka, tetap fokus pada peningkatan diri mereka sendiri. “Pelari yang bahagia membandingkan dirinya dengan lari terakhirnya, bukan dengan pelari lain yang lebih cepat,” katanya. Sebaliknya, temui anak Anda di mana mereka berada dan tunjukkan bahwa mereka melakukan lebih dari yang mereka bisa sebelumnya.

“Saya melihat bahwa Anda mengeluarkan sepatumu dan siap untuk pergi. Itu luar biasa. Mari bekerja untuk menyatukannya. “

Penting juga untuk diingat bahwa perbandingan positif tetaplah perbandingan, jadi Anda harus menghindarinya. “Kamu melakukan pekerjaan yang hebat dengan berbagi mainanmu hari ini, meskipun beberapa temanmu mengalami kesulitan untuk berbagi.” Ya, Anda bangga karena anak Anda berpikir untuk berbagi, tetapi setiap orang tumbuh dengan kecepatannya sendiri. Pertumbuhan itu juga bisa nonlinier: pertumbuhan hari ini, sedikit kemunduran besok. Selain itu, akan ada situasi di mana anak Anda adalah orang yang belum siap, atau siap hari ini.

BACA : 5 Makanan Super Yang Harus Dimakan Setiap Wanita Hamil

Untuk membantu menumbuhkan mindset berkembang, bantu anak Anda berpaling ke dalam dan refleksi diri tentang apa yang mereka lakukan dan hasil yang mereka capai. “Aku melihatmu berbagi mainanmu hari ini. Bagaimana rasanya? ” Ini memungkinkan anak Anda untuk membangun hubungan antara tindakan mereka dan perasaan mereka serta hasil mereka.

Menciptakan perilaku baru untuk mencapai tujuan memungkinkan anak-anak melihat apa yang perlu mereka lakukan untuk mencapai hasil yang diinginkan pada akhirnya. Anak Anda harus dapat melihat perbedaan antara di mana mereka berada dan di mana mereka ingin berada. Tujuan yang kuat dan terfokus dapat membantu mereka mengubah perilaku untuk mencapai tujuan tersebut. Berfokus pada suatu tujuan membantu anak Anda membangun momentum menuju tujuan tersebut. Mereka menginternalisasi pekerjaan yang telah mereka lakukan. Satu kesuksesan kecil mendorong untuk meraih kesuksesan lain, dan seterusnya dan seterusnya.

Ketika anak Anda membuat kemajuan, kenali, tidak peduli seberapa kecil. Bahkan beberapa langkah kecil saja bisa berarti mencapai kemampuan baru. Biarkan anak Anda menikmati kemenangan kecil. Membuat bagan stiker atau bagan pelacakan harian dapat membantu memberi mereka pengingat visual bahwa mereka sedang bekerja keras. Refleksi pribadi bisa menjadi alat yang kuat juga. Anda dapat bertanya, “Gerakan senam apa yang Anda lakukan tahun lalu? Apa yang Anda kerjakan sekarang? Bagaimana Anda tumbuh sebagai pesenam? ” Dengan membantu anak Anda melacak kemajuan yang telah mereka buat, Anda membantu mereka melihat bahwa tujuan mereka dapat dicapai, meskipun masih terasa panjang.

Cara lain untuk mendukung anak Anda dalam fokus tujuan adalah dengan membantu mereka mengubah pola pikirnya. Saat mereka berjuang dan berkata, “Saya tidak bisa melakukannya,” menambahkan “belum” yang sederhana di akhir frasa mengubah seluruh artinya. Pengingat lembut bahwa setiap kali mereka mencoba, mereka semakin mendekati tujuan mereka mengirimkan pesan yang kuat.

Mendukung kemajuan dan tujuan anak-anak kita untuk mengembangkan perbandingan internal dan kemampuan mereka untuk bekerja demi kemajuan adalah faktor kunci dalam membantu mereka membangun pola pikir berkembang.

Penggunaan Antidepresan Selama Kehamilan Bukan Tanpa Risiko

Dalam penelitian selama satu dekade terakhir, 6-8% wanita hamil di AS telah melaporkan diresepkan atau menggunakan antidepresan. Namun risiko penggunaan antidepresan dalam kehamilan tidak didefinisikan dengan baik, dan informasi tentang antidepresan individu dan risiko cacat lahir tertentu terbatas. Sekarang, sebuah studi kasus kontrol baru-baru ini menemukan bahwa ibu yang mengonsumsi antidepresan tertentu pada awal kehamilan memiliki risiko lebih tinggi memiliki anak dengan cacat lahir.

Dibandingkan dengan penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI) lainnya, paroxetine dan fluoxetine memiliki jumlah asosiasi tertinggi dengan cacat lahir tertentu, lapor Kayla Anderson, PhD, dari Pusat Nasional CDC tentang Cacat Lahir dan Cacat Perkembangan di Atlanta, dan rekan di JAMA Psychiatry . Misalnya, penggunaan fluoxetine pada awal kehamilan dikaitkan dengan lebih dari dua kali lipat risiko anomali vena pulmonal kembali pada bayi bila dibandingkan dengan kehamilan yang tidak terpapar (rasio odds yang disesuaikan [aOR] 2.56, 95% CI 1.10-5.93), meskipun risikonya berkurang dengan memperhitungkan gangguan kesehatan mental yang mendasarinya (aOR 1,89, 95% CI 0,56-6,42).

Venlafaxine, penghambat reuptake norepinefrin selektif (SNRI), memiliki proporsi tertinggi untuk peningkatan risiko cacat lahir, dan dikaitkan dengan kelainan jantung dan tabung saraf, gastroskisis, dan cacat pada celah mulut. Anderson dan rekannya memperoleh data dari National Birth Defects Prevention Study, sebuah studi kasus kontrol multisite berbasis populasi di AS, dan termasuk kehamilan dari tahun 1997 hingga 2011.

Para peneliti membandingkan ibu dari bayi dengan cacat lahir dengan mereka yang bayinya tidak memilikinya. Para ibu diwawancarai melalui teknologi bantuan komputer, mulai dari 6 minggu hingga 2 tahun setelah perkiraan tanggal persalinan. Peserta melaporkan sendiri tanggal mulai dan berhenti, serta frekuensi dan durasi penggunaan antidepresan dalam 3 bulan menjelang konsepsi dan selama kehamilan.

Semua bayi dengan kelainan genetik atau kelainan kromosom yang diketahui dikeluarkan dari penelitian, begitu pula ibu dengan riwayat pengobatan yang tidak lengkap, diabetes selama kehamilan, atau penggunaan obat teratogenik sebelum atau selama kehamilan. Anderson dan tim melakukan dua analisis cacat lahir. Yang pertama membandingkan wanita yang terpajan antidepresan pada awal kehamilan dengan mereka yang tidak terpajan sama sekali. Analisis ini disesuaikan dengan ras dan etnis ibu, indeks massa tubuh (BMI) sebelum hamil, pendidikan, dan merokok awal kehamilan dan penggunaan alkohol.n Setelah ini, kelompok tersebut membandingkan wanita yang terpapar antidepresan pada awal kehamilan dengan wanita yang terpapar di luar periode waktu ini, untuk menjelaskan kondisi mendasar yang mengindikasikan penggunaan obat. Mereka menyesuaikan model ini untuk pendidikan ibu.

Ada 30.630 ibu bayi yang lahir cacat, dan 11.478 pada kelompok kontrol. Sekitar 5% dari mereka yang bayinya mengalami cacat lahir dan 4% dari ibu kontrol melaporkan penggunaan antidepresan pada awal kehamilan. Antidepresan yang paling umum digunakan oleh kelompok kontrol adalah sertraline, fluoxetine, paroxetine, citalopram, escitalopram, venlafaxine, dan bupropion. Ibu yang terpapar antidepresan pada awal kehamilan lebih mungkin berusia lebih tua, berkulit putih non-hispanik, memiliki kelahiran hidup sebelumnya, dan melaporkan penggunaan alkohol atau merokok selama kehamilan. Mereka juga memiliki tingkat pendidikan yang lebih tinggi dan BMI sebelum hamil. Risiko dilemahkan ketika kondisi yang mendasari diperhitungkan, dan tidak ada risiko cacat lahir yang diamati dengan penggunaan escitalopram. Anderson dan rekannya tidak mengkonfirmasi diagnosis kesehatan mental yang terkait dengan perawatan obat tertentu, yang membatasi kemampuan mereka untuk menjelaskan kondisi yang mendasarinya. Mereka juga tidak memperhitungkan perbedaan waktu paruh antidepresan, yang mungkin mengakibatkan periode penggunaan diklasifikasikan sebagai non-eksposur.

Informasi yang hilang tentang diagnosis psikiatris, pembaur sisa yang tidak terhitung, dan bias ingatan adalah semua kemungkinan yang dapat mengganggu hasil ini, tulis Katherine Wisner, MD, dari Sekolah Kedokteran Universitas Northwestern di Chicago, dan rekannya dalam editorial yang menyertainya. Mereka menambahkan bahwa berbagai risiko dengan venlafaxine mempengaruhi sebagian kecil populasi pasien ini, karena ini bukan obat lini pertama untuk wanita hamil.

“Kami terkejut menemukan bahwa sejumlah kecil hubungan antara SSRI tertentu dan cacat lahir non-jantung tetap ada bahkan setelah memperhitungkan sebagian kondisi kesehatan mental yang mendasarinya,” kata Reefhuis. Dia menambahkan bahwa ini mungkin menunjukkan bahwa cacat disebabkan oleh obat itu sendiri, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan.

Reefhuis mengatakan bahwa penelitian ini dapat menginformasikan percakapan yang lebih luas seputar penggunaan antidepresan selama kehamilan. Efek potensial dari depresi perinatal ibu pada bayi yang sedang berkembang juga menjadi pusat diskusi.

“Penyedia layanan kesehatan memainkan peran penting dalam meninjau informasi keselamatan dan membuat keputusan bersama dengan wanita tentang perawatan sebelum, selama, dan setelah kehamilan,” kata Reefhuis. “Sepenuhnya informasi, pengambilan keputusan bersama membutuhkan keseimbangan risiko dan manfaat perawatan medis dengan potensi risiko bagi wanita, dan bayi mereka yang sedang berkembang, dari depresi atau kecemasan yang tidak diobati.”

Ada kesalahpahaman yang tersebar luas bahwa kehamilan melindungi dari gangguan mood, menurut sebuah laporan tahun 2017, namun hampir 25% kasus depresi pascapersalinan dimulai selama kehamilan. Hal ini mungkin terkait sebagian dengan struktur otak yang berubah, menurut sebuah studi tahun 2020 yang menunjukkan konektivitas materi putih yang lebih lemah antara area yang terkait dengan pemrosesan emosional pada anak kecil yang ibunya memiliki gejala depresi pranatal, dalam efek respons dosis yang jelas.

“Bukti yang terkumpul selama 2 dekade terakhir menunjukkan risiko (jika ada) cacat lahir yang terkait dengan antidepresan dapat diterima dibandingkan dengan risiko depresi ibu yang tidak diobati atau tidak diobati,” tulis mereka. “Hanya ketika kita secara efektif mendefinisikan dan mengkomunikasikan bukti ilmiah manfaat-risiko trade-off untuk wanita hamil dan dokter, kita akan meningkatkan hasil untuk populasi yang rentan ini.”

Mengapa Lebih Sedikit Kelahiran Prematur Yang Diisolasi di Dunia?

Ketika negara-negara di seluruh dunia menyuruh orang untuk tinggal di rumah untuk memperlambat penyebaran virus corona, dokter di unit perawatan intensif memperhatikan kelahiran prematur turun dalam beberapa kasus secara drastis. Ini dimulai dengan dokter di Irlandia dan Denmark. Masing-masing tim, yang tidak mengetahui hasil kerja tim lain, menghitung angka dari wilayah atau negaranya sendiri dan menemukan bahwa selama penguncian, kelahiran prematur – terutama kasus paling awal dan paling berbahaya – anjlok. Ketika mereka membagikan temuan mereka, mereka mendengar laporan anekdot serupa dari negara lain.

Mereka tidak tahu apa yang menyebabkan penurunan kelahiran prematur dan hanya dapat berspekulasi mengenai faktor-faktor penguncian yang mungkin berkontribusi. Tetapi penelitian lebih lanjut mungkin dapat membantu dokter, ilmuwan, dan calon orang tua untuk memahami penyebab kelahiran prematur dan cara mencegahnya, yang hingga saat ini masih sulit dipahami. Studi mereka belum ditinjau sejawat dan telah diposting hanya di server pracetak. Dalam beberapa kasus, perubahan hanya terjadi pada beberapa bayi yang hilang per rumah sakit. Tapi mereka mewakili pengurangan signifikan dari norma, dan beberapa ahli kelahiran prematur menganggap penelitian itu layak untuk penyelidikan tambahan.

“Hasil ini menarik,” kata Dr Denise Jamieson, dokter kandungan di Sekolah Kedokteran Universitas Emory di Atlanta.

Sekitar satu dari 10 bayi AS lahir lebih awal. Kehamilan biasanya berlangsung sekitar 40 minggu, dan persalinan sebelum 37 minggu dianggap prematur. Biaya untuk anak-anak dan keluarga mereka – secara finansial, emosional, dan dalam dampak kesehatan jangka panjang – bisa sangat besar. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, bayi yang lahir prematur, terutama sebelum 32 minggu, berisiko lebih tinggi mengalami masalah penglihatan dan pendengaran, cerebral palsy, dan kematian.

Cara terbaik untuk menghindari biaya ini adalah dengan mencegah kelahiran dini, kata Dr. Roy Philip, seorang ahli neonatologi di University Maternity Hospital Limerick di Irlandia.Philip sedang berlibur ke luar negeri ketika negaranya memasuki lockdown 12 Maret, dan dia melihat sesuatu yang tidak biasa ketika dia kembali bekerja pada akhir Maret. Dia bertanya mengapa tidak ada pesanan saat dia pergi untuk perawatan berbasis ASI yang diberikan dokter ke bayi prematur terkecil di rumah sakit. Staf rumah sakit mengatakan bahwa tidak perlu karena tidak satu pun dari bayi-bayi ini yang lahir sepanjang bulan. Penasaran, Philip dan rekan-rekannya membandingkan kelahiran rumah sakit sejauh ini pada tahun 2020 dengan kelahiran antara Januari dan April setiap tahun sejak 2001 – secara keseluruhan lebih dari 30.000. Mereka melihat bobot lahir, proksi yang berguna untuk kelahiran sangat prematur.

“Awalnya, saya pikir ada kesalahan dalam angkanya,” kata Philip.

Selama dua dekade terakhir, bayi dengan berat di bawah 3,3 pon, diklasifikasikan sebagai berat lahir sangat rendah, terhitung sekitar delapan dari setiap 1.000 kelahiran hidup di rumah sakit, yang melayani wilayah 473.000 orang. Pada tahun 2020, angkanya sekitar seperempat dari itu. Bayi yang paling kecil, yang beratnya di bawah 2,2 kilogram dan dianggap berat lahir sangat rendah, biasanya mencapai tiga per 1.000 kelahiran. Seharusnya ada setidaknya beberapa yang lahir pada musim semi itu nyatanya tidak ada.

Seseorang bisa beristirahat. Dengan tinggal di rumah, beberapa wanita hamil mungkin mengalami lebih sedikit stres dari pekerjaan dan perjalanan, lebih banyak tidur dan menerima lebih banyak dukungan dari keluarga mereka, kata para peneliti.

Wanita yang tinggal di rumah juga bisa menghindari infeksi secara umum, tidak hanya virus corona baru. Beberapa virus, seperti influenza, dapat meningkatkan kemungkinan lahir prematur. Polusi udara, yang telah dikaitkan dengan beberapa kelahiran dini, juga menurun selama penguncian karena mobil tidak masuk ke jalan. Jamieson mengatakan pengamatan itu mengejutkan karena dia berharap melihat lebih banyak kelahiran prematur selama stres pandemi, bukan lebih sedikit.

“Sepertinya kami mengalami stres yang luar biasa di AS karena Covid,” katanya.

Tetapi semua wanita hamil mungkin tidak mengalami penguncian dengan cara yang sama, katanya, karena negara yang berbeda memiliki jaring pengaman sosial yang berbeda secara umum, dan tekanan pengangguran dan ketidakamanan finansial mungkin telah mempengaruhi masyarakat secara tidak merata. Beberapa kelahiran prematur juga dapat dihindari selama penguncian hanya karena dokter tidak membujuk ibu untuk alasan seperti tekanan darah tinggi, kata Jamieson. Tapi itu tidak akan menjelaskan perubahan pada kelahiran prematur yang sangat awal, seperti yang ditemukan oleh penulis Denmark dan Irlandia.

“Penyebab kelahiran prematur telah sulit dipahami selama beberapa dekade, dan cara untuk mencegah kelahiran prematur sebagian besar tidak berhasil,” kata Jamieson. Menurut CDC, kelahiran prematur di Amerika Serikat meningkat pada 2018 untuk tahun keempat berturut-turut. Wanita kulit putih memiliki sekitar 9 persen risiko kelahiran prematur pada tahun 2018, sementara wanita Afrika-Amerika memiliki risiko 14 persen.

Jika tren dalam data terkonfirmasi, pandemi dan penguncian bisa menjadi seperti eksperimen alami yang mungkin membantu peneliti memahami mengapa kelahiran prematur terjadi dan bagaimana menghindarinya. Mungkin beberapa cuti melahirkan harus dimulai sebelum tanggal lahir ibu, misalnya. Para peneliti Denmark dan Irlandia sekarang telah bekerja sama dan membangun kelompok kolaborator internasional untuk mempelajari bagaimana penguncian Covid memengaruhi kelahiran dini.

“Selama bertahun-tahun, tidak ada yang maju di bidang yang sangat penting ini,” kata Christiansen, “dan tampaknya butuh serangan virus untuk membantu kami tetap berada di jalur yang benar.”

5 Makanan Super Yang Harus Dimakan Setiap Wanita Hamil

Wanita hamil harus makan makanan yang paling sehat dan terbaik karena itu adalah sumber nutrisi utama untuk bayi mereka. Makan makanan yang seimbang dan sehat membuat ibu hamil tetap sehat untuk menghadapi semua tekanan, tekanan kehamilan, persalinan dan juga meningkatkan pertumbuhan bayi mereka.

Berikut adalah beberapa makanan super yang harus dimasukkan setiap wanita hamil dalam makanannya:

  1. Brokoli

Wanita hamil harus memasukkan brokoli dalam makanan sehari-hari mereka karena brokoli dikemas dengan jumlah kalsium, mangan dan kalium yang cukup dan berkontribusi terhadap perkembangan tulang yang lebih kuat pada janin.

  1. Buah-buahan

Wanita harus banyak buah setiap hari selama kehamilan mereka. Semua ibu hamil harus mengkonsumsi buah-buahan yang kaya akan antioksidan, vitamin C seperti melon kesturi, stroberi, anggur dan jeruk. Apel membantu meredakan sembelit, masalah kehamilan yang umum, karena kaya serat.

  1. Tahu

Menjadi sumber yang kaya kalsium, zat besi, mangan vitamin A dan K dan asam folat, tahu bisa menjadi camilan yang sangat baik atau bahan salad untuk ibu hamil.

  1. Telur

Menjadi sumber terbaik protein kelas satu, rendah kalori dan dikemas dengan asam lemak omega-3 berkualitas tinggi, telur juga merupakan sumber asam folat, kolin dan zat besi yang baik dan membantu menjaga membran ketuban kuat dan mencegah cacat lahir. janin.

  1. Sayuran berdaun hijau

Ibu hamil harus banyak mengonsumsi sayuran berdaun hijau, terutama bayam dan fenugreek, karena kaya akan asam folat atau folat. Asam folat adalah nutrisi penting untuk bayi Anda yang belum lahir.

Kadar Zat Besi Ibu Yang Lebih Tinggi Dapat Meningkatkan Resiko Diabetes

Wanita hamil yang sangat rentan terhadap kekurangan zat besi, mungkin juga berisiko jika zat besi ditemukan berlebihan di dalam tubuhnya. Mereka cenderung mengembangkan diabetes gestasional, sebuah penelitian menemukan.

Sebagai pro-oksidan yang kuat, besi bebas dapat mendorong beberapa reaksi seluler yang menghasilkan spesies oksigen reaktif dan meningkatkan tingkat stres oksidatif.

Stres oksidatif yang disebabkan oleh akumulasi besi berlebih dapat menyebabkan kerusakan dan kematian sel beta pankreas yang memproduksi insulin, dan akibatnya, berkontribusi pada gangguan sintesis dan sekresi insulin.

Di hati, simpanan zat besi yang tinggi dapat menyebabkan resistensi insulin melalui sinyal insulin yang terganggu serta dengan membatasi kapasitas hati untuk mengekstrak insulin, kata para peneliti.

“Penyimpanan zat besi ibu yang lebih tinggi mungkin berperan dalam perkembangan diabetes gestasional mulai trimester pertama,” kata Cuilin Zhang dari Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD), di AS.

Dalam studi tersebut, para peneliti mengamati beberapa penanda status zat besi, termasuk hepcidin plasma, ferritin, dan reseptor transferin terlarut (sTfR), pada 107 kasus diabetes gestasional dan 214 kontrol.

Mereka menemukan bahwa pada trimester kedua kehamilan, mereka yang berada di 25 persen teratas tingkat hepcidin dan ferritin memiliki sekitar 2,5 kali peningkatan risiko selanjutnya terkena diabetes gestasional dibandingkan dengan mereka yang berada di 25 persen terbawah. Selain itu, kemungkinan hubungan antara simpanan zat besi yang lebih tinggi dan kontrol gula darah yang abnormal, termasuk diabetes tipe 2, pada individu yang tidak hamil, juga ditemukan.

“Temuan ini menimbulkan kekhawatiran potensial tentang rekomendasi suplementasi zat besi rutin di antara wanita hamil yang sudah memiliki zat besi yang cukup,” kata Zhang, dalam makalah yang diterbitkan di jurnal Diabetologia.